長期的高血壓會使血管內壁變硬以及增厚，增加冠狀動脈以及腦血管阻塞的風險，還會導致心室肥厚、心房和主動脈擴張、心臟交感神經系統活動異常以及心律不整風險增加等心血管多重不良影響，根據歐洲心臟學會的定義，16 歲以上的青少年居家測量血壓超過130/85 mmHg即是高血壓，先天性心臟病患要提早防範高血壓的發生。

先天性心臟病與高血壓的相關性?

先天性心臟病患者術後若有殘存的心臟結構及血管相關問題，例如主動脈及瓣膜狹窄、異常分流等，會增加高血壓發生的風險。

哪些先天性心臟病患要特別注意高血壓的風險?

主動脈縮窄 (COA) 是常見具有高血壓風險的先天性心臟病，可能的風險因子包括手術年齡、主動脈弓的形態、術後殘存的狹窄、手術前主動脈的病變以及手術時主動脈壁的損傷等，術後於兒童期即應該開始注意血壓的變化，其他先天性心臟病若合併有主動脈的異常，包括共同動脈幹、單一心室循環和大動脈轉位等，也要注意潛在的高血壓風險。

先天性心臟病患如何預防高血壓發生?

一、養成量血壓的習慣

國民健康署建議18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓，先天性心臟病患則建議依心臟科醫師建議的頻率監測血壓變化，較適合的量血壓時間是早上起床活動前及睡前，量血壓前30分鐘不要運動以及喝含咖啡因飲料，並靜坐約5分鐘，建議最好每天同一個時間採坐姿測量，測量時手臂要平放並與心臟同高。

二、養成良好的生活習慣

高血壓的預防應該從改變生活方式開始，建議可以這樣做:

1.避免久坐行為

久坐會讓身體代謝減慢，增加心臟病、中風、糖尿病及代謝症候群等慢性疾病的風險，可以試著將靜態生活轉化成動態生活，並逐步增加身體活動量，讓自己每日累積足夠的活動時間(每日30分鐘以上)。

2.養成規律運動的習慣

大部分的先天性心臟病患可以適度參與體育活動，建議在運動前進行運動心肺功能測試 (cardiopulmonary exercise testing ,CPET)，評估運動時的心跳、血壓、最大攝氧量 (peak VO2) 等參數，以獲得個別化且客觀的運動建議，也可以使用穿戴式裝置來監測運動時的心率及血氧變化。部分先天性心臟病如肺動脈高壓、心室功能障礙、惡性心律不整或嚴重的主動脈狹窄等，則需要避免中度以上的運動。

3.維持健康的飲食

(1)以新鮮蔬果搭配低脂白肉及魚類作為主要蛋白質來源，並補充適量的堅果，以及避免飲酒。

(2)限制鈉的攝取量

飲食上攝取過多的鈉是造成血壓升高的主要原因之一，建議每日鈉的攝取量少於2.4公克（相當於6公克的食鹽），多吃新鮮食物，少吃加工食品，儘量減少挑選鹽(鈉)含量較高的食材、食品，烹煮食物時運用食材的天然風味，減少鹽(鈉)及調味料的添加。

4.避免吸煙以及長期處於二手菸環境

參考資料/

Giovanni de Simone, et al. Hypertension in children and adolescents. European Heart Journal, 2022https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac328

Jolanda Sabatino, et al. Systemic hypertension in adults with congenital heart diseases. {Sabatino, 2023 #308}{Sabatino, 2023 #308}International Journal of Cardiology Congenital Heart Disease.2023

https://doi.org/10.1016/j.ijcchd.2023.100456