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  兒童傳染病預防

BNT疫苗來了 先天性心臟病青少年可以打嗎?

BNT疫苗來了 先天性心臟病青少年可以打嗎?

青少年施打BNT疫苗安全嗎?
2021年7月發表於NEJM一篇針對青少年施打BNT疫苗安全性的研究,納入了2,260位12-15歲的青少年參與,其中1,131 人接受了疫苗注射,1,129人則接受了安慰劑注射,注射後最常見的副作用包括:注射部位疼痛(79-86%)、疲倦(60-66%)和頭痛(55-65%),未出現與疫苗相關的嚴重不良事件,研究結果發現疫苗有效性高且優於年輕成人。2021年8月以色列全國大規模疫苗接種分析報告則顯示,大部分的不良事件監測項目中,BNT疫苗並沒有增加不良事件發生的風險。雖然目前疫苗和心肌炎、心包膜炎之間可能有關聯性,但感染COVID-19後發生心肌炎及其它的不良事件風險會更高。

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先天性心臟病童不能打疫苗 該怎麼辦?

先天性心臟病童不能打疫苗 該怎麼辦?

目前新冠肺炎疫苗只開放18歲以上民眾施打,18歲以下兒童與青少年該如何自我保護?是許多家長共同的疑問。從目前的臨床觀察發現,雖然兒童感染新冠肺炎症狀大部份都較輕微,但卻仍具有傳染力,往往成為社區中病毒的傳播者,該如何保護孩子免於病毒的威脅,並且避免病毒在居家社區傳播?以下建議提供給您:

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新型冠狀病毒感染對先天性心臟病童的影響

新型冠狀病毒感染對先天性心臟病童的影響

冠狀病毒簡介
冠狀病毒因為表面擁有往外突出的棘蛋白,使病毒在電子顯微鏡下像皇冠,故名"冠狀病毒",目前世界上已知有七種感染人類的冠狀病毒,其中三種會對人類造成嚴重疾病威脅:一、SARS-CoV (嚴重呼吸道症候群病毒):過去在台灣曾引發SARS傳染,所幸後來受到控制,並且為目前的防疫提供了寶貴的經驗。二、MERS-CoV (中東呼吸道症候群病毒):過去曾在亞洲地區短暫造成威脅,現已銷聲匿跡。三、SARS-CoV-2 (新型冠狀病毒):為此波感染最主要的病毒,目前仍在世界各地傳播。

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關於新冠肺炎疫苗 先天性心臟病患最關心的事

關於新冠肺炎疫苗 先天性心臟病患最關心的事

先天性心臟病患罹患新冠肺炎,有較高的住院及重症機率,尤其是複雜性心臟病、心臟功能不良、肺高壓等患者,更需要疫苗的保護來降低病毒帶來的威脅,目前關於疫苗的資訊繁多,先天性心臟病患該如何判斷?以下建議提供您參考:
先天性心臟病患可以施打疫苗嗎?
感染新冠病毒會引起全身性發炎反應,對於原本已有心臟問題的患者,會增加心血管系統功能惡化的風險,施打疫苗雖然不能夠完全避免病毒感染,但可以減少重症及住院的機率,若沒有特殊禁忌,建議施打,雖然施打後可能會有發燒、發冷、注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉疼痛等免疫系統反應,對於發紺性心臟病患,以及原本就有呼吸喘症狀的患者可能會因此而感到更加不適,不過這些症狀通常只持續大約 24 - 48 小時,並且可以藉由退燒藥物及增加水分補充來改善。
目前正服用抗凝血或抗血小板藥物的病患可以打疫苗嗎?
目前臨床上沒有心臟相關藥物與新冠肺炎疫苗有交互作用的報告,服用抗凝血或抗血小板藥物仍可以施打疫苗,不過要注意新冠肺炎疫苗施打在肌肉層,服用抗凝血或抗血小板藥物的病人,施打部位較容易發生皮下出血,可在注射時諮詢醫護人員是否能更換較細的針頭,並在施打後加壓注射部位至少2分鐘,觀察是否仍有出血或血腫情形。
那些病患不適合打疫苗?
1.對於疫苗成分有嚴重過敏反應史者不適合施打
2.發燒或正患有急性中重度疾病者,建議等病情穩定以後再接種,以避免疾病本身的症狀與疫苗不良反應相互混淆。
曾接受心臟移植的病患可以打新冠肺炎疫苗嗎?
心臟移植後的病患因免疫受到抑制,同樣是感染後演變為重症的高危險族群,不過施打前需評估目前使用之免疫抑制劑的劑量及類型、移植的時間、施打的疫苗特性等,並且對於疫苗的免疫反應可能會減弱,建議與主治醫師討論來確認是否可以施打以及合適的施打時機。

參考資料/
COVID-19 vaccine information for heart patients/e European Society of Cardiology
https://www.escardio.org/static-file/Escardio/Education-General/Topic%20pages/Covid-19/Documents/Vaccine-Q&A-12-april.pdf
Quick Tips and Considerations for COVID-19 Vaccination in Heart Failure and Transplant Patients/ACC
https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2021/03/05/14/38/quick-tips-and-considerations-for-covid-19-vaccination-in-heart-failure-and-transplant-patients

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疫情期間 先天性心臟病患常見的疑問

疫情期間 先天性心臟病患常見的疑問

先天性心臟病患能不能打COVID-19疫苗?
目前使用的疫苗尚缺乏大型研究報告來確認在兒童施打的安全性及先天性心臟病患施打疫苗的時機與安全性,且施打疫苗的風險與利益須考慮病患的年齡、心臟功能、治療階段與目前用藥等,有極大個別差異,建議與小兒心臟科醫師討論是否適合施打,以及施打時機。

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