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  經心導管放置關閉器,家長最關心的問題

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經心導管放置關閉器是先天性心臟病常見的治療方式,有手術時間短、恢復快的優點,但孩子要接受手術家長難免會擔心,到底照護上要注意哪些事呢?以下是家長常見問題,提供您參考!

小朋友的血管這麼細,關閉器要如何放到心臟?

在麻醉後,醫師會先在鼠蹊部的血管做細針穿刺,接下來才置入直徑較粗的導管鞘,關閉器會先包在特殊的導管中,經由導管鞘沿著血管送到心臟,一直到達缺損處才會張開來發揮功能。一般會同時放置經食道超音波、胸前超音波或心內超音波,以清楚看到心臟的影像,並測量腔室及血管的壓力及氧氣濃度、缺損的大小等數據,以及選擇適合的關閉器尺寸,過程中會注射顯影劑,並利用X光透視機檢視心臟血管血流狀況,在確認位置無誤並且血流正常後,輸送導線即沿著血管退出並移除導管鞘,穿刺部位確實止血後手術即結束,手術後需要觀察穿刺部位是否產生皮下血腫,以及末梢的血液循環。

放了關閉器以後需要取出或更換嗎?需要注意什麼事?

關閉器置入體內後,約經過半年的時間,會逐漸被周圍的組織包覆,成為身體的一部份,不需要取出以及更換,但在術後6個月內需要按時吃阿斯匹林,以避免小血塊產生,若要接受侵入性治療,例如牙科手術,也需要事先服用抗生素,以減少細菌經由傷口進入體內,隨著血液循環到心臟,造成感染性心內膜炎的機會。

心導管手術後多久可以回學校上課?要注意哪些事?

手術出院後如果沒有發現任何異常,即可回學校上課,一個禮拜醫師會安排門診追蹤,但要注意一個月內應避免重度以及容易碰撞的運動,例如躲避球、球類比賽等。

心導管手術後身上有金屬物,可以做磁振造影檢查嗎?

磁振造影是在強大的磁場下,藉由「核磁共振」(nuclear magnetic resonance, NMR)的原理來產生影像,所以接受檢查前,一般的金屬必須取下,以避免移位與產生危害。目前大部份的關閉器是由鎳鈦合金製成nickel and titanium (Nitinol),所以不受磁振造影檢查的影響,但仍需要在檢查前,告知放射科醫師關閉器的種類以及放置時間以利評估。

放了關閉器以後可以通過機場安檢嗎?

通過機場安檢以及金屬探測器是安全無虞的。

什麼情況下應該要回醫院檢查?

當發生以下症狀,例如胸痛、反覆發燒、暈厥、呼吸困難、心悸等,建議返回醫院詳細檢查。