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腦膿瘍Brain abscesses
為什麼先天性心臟病患會發生腦膿瘍(Brain abscesses)?
腦膿瘍是指腦部受細菌或黴菌感染，造成化膿物聚集於腦組織所造成。一般正常情況下，右心的血液經過肺臟時，會有吞噬細胞殺死血中細菌，但未手術矯正或僅接受部分矯正治療的發紺型先天性心臟病患者，若有一部分血液沒有經過肺臟即由右心流向左心，細菌就可能循著血流到腦部造成感染。其次，發紺型先天性心臟病患者若長期處於低血氧狀態，會造成組織缺氧，易引發紅血球增多症(polycythemia)，使血液黏稠度增加，成為有利於細菌生長的環境。
腦膿瘍會有那些症狀?
症狀的發生依感染的部位與範圍而有不同，75%的患者會有持續性頭痛，疼痛感通常侷限於感染部位，服用止痛藥物無法緩解。有一半的患者會出現輕微發燒(low-grade fever)，其他可能發生的症狀包括噁心、嘔吐、頸部僵硬、抽搐、單側肌肉無力、人格改變等。
腦膿瘍如何診斷?
可藉由電腦斷層或核磁共振的影像來判斷感染的部位及範圍，並且可能會做血液或組織液的細菌培養分析，來確認感染源。一旦確定診斷，必須馬上開始治療。
先天性心臟病患如何預防腦膿瘍?
1.常見引起腦膿瘍的細菌為口腔菌，平時要做好口腔清潔的工作，並定期看牙醫，以保持口腔與牙齒的健康。
2.若有鼻竇炎、中耳炎應就醫治療，並持續追蹤。
3.避免頭部外傷發生。
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