在兒童的心臟問題中，除了先天性心臟病之外，最常見的問題就是心律不整，即使在先天性心臟病童中，也有相當高的比例會有心律不整。這時醫師最常開立的檢查之一就是心電圖。到底心電圖檢查是甚麼?

其實我們的心臟跳動是由稱為竇房結的節律點來啟動，將電氣訊號傳到心房及心室以活化心肌細胞，形成規律的心跳。心電圖檢查是藉由電極貼片貼於四肢及左胸前，連上導線把心臟的電氣訊號記錄下來。由於操作簡單，只需要不到一分鐘的檢查時間，並且非侵入性完全不會痛，因此除了在疾病診斷外，也常被拿來做為心臟是否有問題的篩檢工具! 目前除了一般的心電圖之外，還有許多心電圖衍生出來的診斷工具。

 包括有：

1. 24小時霍特氏心電圖－是將貼片貼在胸前並固定好，連結到一台約ipod大小的主機隨身攜帶，可以記錄24小時內所有的心電圖變化。

2. 運動心電圖－由於許多心律不整或心肌病變甚至是心肌缺氧的問題，都是在運動時容易發生，因此藉由跑跑步機或騎腳踏車來模擬運動情形，記錄心電圖變化，可以了解這些異常與運動的關係。

3. 心律不整脈紀錄器－一台電子翻譯機大小的主機，隨身攜帶，當有症狀時將其取出開機，手指按壓上面的按鈕，可以記錄當時的心電圖變化。

4. 遠距心電圖記錄－將貼片貼在手腳及胸前等位置，主機連結上電腦，並與醫院的電腦相連，此時心電圖訊號可以傳送到醫院，由醫院專業人員判讀資料。

5. 植入式心臟紀錄器－藉由植入一個小型隨身碟大小的紀錄器到左鎖骨下靠近心臟的位置，則三年內任何事件發生時，讀取內部的資料，就可以了解當時的情形。

6. 心電圖監測器－應用於住院中需要加護病房觀察者，或是在一些特殊檢查或治療手術的病人，裝上心電圖監測器，可以隨時瞭解病人現在的心電圖變化。

除了這些有利的診斷工具之外，更重要的是由專業的兒童心臟科醫師來做報告判讀，以正確診斷心律不整，並盡早接受治療!

作者 邱舜南/台大兒童醫院小兒心臟科主治醫師