先天性心臟病是最常見的嬰幼兒先天性疾病,部分先天性心臟病一定要開刀才能矯正。家長們往往因為年幼的孩子要接受手術而擔心不已,我們整理了術前及術後的照護重點,提供家長們參考!
手術前要注意什麼?
1.在手術前2周請特別注意不要讓孩子到人多擁擠的密閉空間,並且與身邊有呼吸道感染症狀的人隔離,以避免因為受傳染產生發燒、咳嗽等症狀而影響手術之排程。
2.住院時讓孩子帶著熟悉的物品或玩具,並且帶著孩子認識病房及周邊環境,有助於減少孩子的焦慮。
手術後要注意什麼?
加護病房觀察期
1.手術後會轉入加護病房觀察,由經過特別訓練的醫護人員接手照顧,並且密集監測孩子術後的血壓、心跳、體溫、血氧等生命徵象,以及依心臟功能恢復情形使用藥物治療。
2.手術後會給予止痛或鎮靜藥物,讓孩子能好好休息。
3.手術後孩子身上可能會有的管路例如:
中心靜脈導管:用來提供輸液、藥物與監測靜脈壓力。
動脈導管:用來持續監測血壓,並且可以經此導管抽取血液做氣體分析,可以提供心肺功能恢復情形的重要數據。
氣管內管:可以連接呼吸器以提供足夠的氧氣並且維持良好的換氣功能。
胸管:用來引流術後的血水。
尿管:用來持續引流並監測尿液量,是心臟及腎臟功能恢復的重要指標。
病房恢復期
當孩子身上的管路移除,並且心肺功能穩定時會轉回普通病房。
1.依恢復情形逐漸增加活動量。
2.鼓勵孩子深呼吸運動以避免肺部塌陷及感染。
3.有些孩子需要服用藥物例如毛地黃、利尿劑、抗生素等。
4.飲食盡量保持清淡,以避免過多水分滯留體內增加心臟負擔。
返家休養期
1.在回家前確認孩子必須要服用的藥物種類、服用方法以及注意事項。
2.持續觀察傷口恢復情形,保持乾燥與清潔。返家初期不建議泡澡與游泳。
3.孩子可以進行一般日常活動,但要避免碰撞、激烈活動及競賽型運動。
4.當孩子有以下情形建議立即回診:
1. 呼吸急促、呼吸困難、胸痛。
2. 眼瞼、手指、腳踝水腫。
3. 發燒(耳溫> 38℃,肛溫> 37.5℃)。
4. 上腹疼痛及噁心、嘔吐。
5. 排尿量劇減。
6. 心跳、脈搏突然減慢、增快或不規律。
7. 胃口變差、活動力下降。
8. 傷口出現紅、腫、熱、痛的現象。
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