為什麼要接受心臟移植?

當心臟無法發揮功能，並對治療反應不佳時，會產生嚴重心臟衰竭症狀，病童的身體其它器官亦無法得到足夠的血液供應，較常見原因有複雜性先天性心臟病、嚴重心肌病變等，此時心臟移植是能存活下來的一絲希望。然而，心臟移植通常要由心臟科團隊審慎評估後安排列入移植等待名單，並且須要有適合的捐贈者，並非一蹴可及。

心臟移植前須要做什麼準備?

移植前需要住院做移植前評估，接受身體各個系統的相關檢查與血液分析，以確認是否適合接受手術，若已到達必需接受心臟移植標準，便會正式列入移植等候名單，等待之順位以疾病嚴重度為主，當有適合血型以及體型的捐贈者，即須立即住院接受手術。

心臟移植後會有哪些影響?

移植手術進行時間約6至8小時，手術成功率和年齡、病情等因素有關。接受手術後須要在加護病房觀察，待病況穩定後轉普通病房，並接受心肺復健計畫。移植後的6個月內，要特別注意是否出現排斥現象，需要服用免疫抑制劑，來避免身體對於植入的心臟產生排斥現象，服藥期間會使身體免疫系統變弱，要長期觀察是否出現藥物副作用例如糖尿病、感染、腎臟病、癌症、高血壓、移植心臟血管病變(cardiac allograft vasculopathy, CAV)等，需要定期返診，接受心電圖、超音波、X光、抽血等檢查來追蹤心臟功能。當孩童接受心臟移植，植入的心臟會隨著孩子成長，家長需協助觀察體溫、脈搏、血壓、體重等變化。

心臟移植後要注意哪些事?

1.熟悉目前用藥以及注意可能產生的副作用，並定期返診追蹤。

2.維持健康良好的生活習慣，包括:定期看牙醫以維持口腔健康、多洗手以預防感染、避免在傳染病流行期到人多擁擠的地方、與有呼吸道感染症狀者保持距離。

3.使用抗排斥藥物可能造成糖尿病、高血壓、腎臟病等副作用，食物需限制鹽份攝取，採低油脂、低膽固醇、適當的糖份及纖維質的攝取，並避免生食。

4.養成適量運動的好習慣。

參考資料/

American Heart Association/ Heart Transplant

https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/care-and-treatment-for-congenital-heart-defects/heart-transplant

臺大醫院/認識心臟移植