什麼是肺動脈瓣狹窄?

肺動脈瓣是右心室的出口，當肺動脈瓣膜發育異常時會造成右心室出口的狹窄，導致右心室壓力升高。單獨肺動脈狹窄約佔所有先天性心臟病之7~12%，此疾病在東方人特別常見。

 

肺動脈瓣狹窄會有什麼症狀?

輕度狹窄:臨床上可能沒有症狀，但聽診時可以聽到收縮期心雜音。

中重程度狹窄:運動時可能會發生呼吸困難、胸痛、暈眩、心律不整、心肌缺氧、心衰竭及發紺等現象。

極重度狹窄:當右心室壓力高於左心室時，稱之為「極重度」肺動脈瓣狹窄(critical pulmonary stenosis)，病童多半在出生時便會有危及生命之發紺缺氧現象。

 

肺動脈瓣狹窄該如何診斷?

胸部X光:可能看到肺動脈幹擴大的現象。

心臟超音波:可看到狹窄部位、形狀、有無合併其它心臟異常、並且可以估測壓力差。

心導管檢查:不但可以直接評估壓力差，確認狹窄部位，現今更可以使用心導管進行氣球擴張治療。

 

肺動脈瓣狹窄該如何治療?

處理方式取決於狹窄程度。

輕度狹窄:大多只需要定期追蹤即可。

中度以上狹窄:建議進行心導管檢查，若壓力差大於40mmHg，則可以接著進行氣球擴張治療。此為目前肺動脈瓣狹窄的首選治療方式。僅有少數患者對氣球擴張術效果不佳，此時則需考慮開刀治療。

 

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