每年的熱浪問題對兒童的健康帶來了嚴重的威脅，根據聯合國兒童基會(UNICEF)的統計，全球有超過三分之一的兒童（820萬兒童）直接面臨熱浪的影響，而且隨著全球平均氣溫升高和天氣模式變得越來越不穩定，這種情況可能會進一步惡化。

由於兒童尚處於生長和發育的階段，調節溫度的能力比成人差，特別是新生兒時期到一歲左右的兒童，對極端高溫非常敏感，另外，有慢性疾病的兒童身體承受熱傷害的能力較低，也較容易導致嚴重的傷害，在夏季時須特別注意高溫的威脅。

如何區分熱衰竭(heat exhaustion)與中暑(heat stroke)?

熱衰竭 (heat exhaustion)

在大太陽下進行戶外活動並大量流汗後，若未適時補充水分與鈉離子，可能引起熱衰竭，此時核心體溫會上升，症狀包括頭痛、噁心、嘔吐、頭暈與倦怠，有時還會引起肌肉痙攣，但通常不會合併有意識改變等中樞神經症狀。

中暑(heat stroke)

小孩因缺乏應對環境熱壓力上升的能力，為中暑（ heat stroke）的高危險群，

中暑發生時體溫會超過40℃，可能會出現嘔吐、呼吸過快、心跳增加、肌肉痙攣合併有中樞神經症狀（如瞻妄、意識改變、癲癇、昏迷）等，值得注意的是，沒有流汗並非診斷的標準，因為有一半的中暑病人還是會流汗。

如何預防熱傷害?

給嬰兒及幼童的建議

1.避免在白天最熱的時段(上午10點至下午3點)帶嬰幼兒到戶外活動。

2.避免包覆過多的衣物，通常嬰兒只需穿著與成人感到舒適相同厚度的衣物，最多再外加一層包巾，外出時使用適當的遮陽棚或遮陽帽。

3.不論時間長短，不要在無人看護下將嬰兒留在車內。室溫 22 度下，車內溫

度可在 30 分鐘內上升至致命的程度，即使打開車窗也不一定能減緩車內溫

度上升。每次下車務必檢查幼童是否遺留在車內，下車後立即鎖上車門妥善保管鑰匙防止幼童自行爬上車反鎖。

給兒童及青少年的建議

1.避免於中午時間進行戶外運動，外出前先擦防曬乳。

2.運動時每 30 分休息補充水分，激烈運動每 15 分鐘休息補充水分。

3.按時補充水分，不要渴了才喝，並避免喝含糖及咖啡因飲料。

4.在極高溫環境中減少運動量，並且應循序漸進，若參加體育競賽應注意是否出現熱壓力症狀，如果身體不適須立即停止活動。

參考資料/

1.Parental Guide for a Very Hot Summer/UNICEF

https://www.unicef.org/serbia/en/parental-guide-very-hot-summer#heatwaves

2.熱傷害的診斷與處置/國民健康署

https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=440&pid=10746

3.兒童夏日熱傷害及中暑的預防/急診醫學部主治醫師 朱彥儒

臺大醫院健康電子報 2020 年 05 月 150 期