在海拔較高的山區，即便是處於靜態的活動或休息的時候，心臟都需要更多富含氧氣的血液來供應身體所需。若是在較高海拔的地方運動，例如滑雪、健行、騎自行車或登山等，缺氧現象將更加明顯，有可能會對心臟血管造成過大的壓力，因而發生危險。根據美國心臟學會的最新報告，前往較高海拔山區可能會對於某些心臟病患帶來風險，例如高血壓、冠狀動脈疾病、心律異常、肺部疾病或心臟衰竭的患者等，建議在登山前做好萬全的準備。

在高山旅遊會對身體帶來什麼樣的影響?

在高海拔山區由於大氣壓力和氧氣分壓下降，會影響肺部氣體交換的驅動壓力，使血中氧氣含量降低，並進一步刺激交感神經，使呼吸、心跳、血壓與心輸出量產生變化，加上平地到高山的氣壓、溫度和濕度波動較大，因此會對心血管系統帶來額外的壓力，在運動期間尤其明顯。雖然缺氧對身體帶來的影響可能因人而異，然而心血管疾病患者需要特別注意以下問題:一、氧氣供應量的減少可能會加重原有的症狀。二、缺氧與其他環境壓力因素例如溫度、運動、脫水等，可能會誘發新的心血管問題，例如急性冠狀動脈症候群(ACS)。三、山區通常地理位置偏遠，當有不適症狀時就醫相對較困難。

心臟病患計畫到山區旅遊要注意哪些事?

當身體沒有足夠的時間適應高海拔山區，加上水分不足以及劇烈的體力消耗，有可能會讓心臟無法負荷而產生不適症狀，甚至引發心因性猝死。出發前建議注意以下事項:

一、心臟病患尤其是有冠狀動脈疾病、高血壓、心律不整、心衰竭、肺部疾病史者，在行前先確認計畫旅遊地區的海拔高度並諮詢醫師，確認是否安全，以及是否需要調整心臟藥物或安排運動心肺功能檢查，若有原發性、次發性肺動脈高壓，及單一心室病人，應避免到高山旅遊。

二、事先確認出現不舒服症狀時可就近治療的醫療院所，當出現頭痛、頭暈、噁心或嘔吐、虛弱無力及呼吸、心跳過速等症狀，應立即休息並下山就醫。

三、逐漸增加山區活動的高度，讓身體有時間適應氧氣濃度較低的區域。

四、適時補充水分，避免酒精性飲料及咖啡或茶類飲品，並注意身體保暖。

參考資料/

Clinical Implications for Exercise at Altitude Among Individuals With Cardiovascular Disease/ 9 Sep 2021 Journal of the American Heart Association

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.023225

Travel to high altitudes could be dangerous for people with heart conditions/AHA

https://www.heart.org/en/news/2021/09/09/travel-to-high-altitudes-could-be-dangerous-for-people-with-heart-conditions

高山症/疾病管制署

https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/wL-8Abm9o5_5l4gSOR8M5g?uaid=Csksrnww6dJKa8if66If5g