相信這是許多爸媽心中共同的疑問。針對這個問題，小兒科醫師提出以下建議，提供大家參考喔!

 

發燒到幾度才要送急診?

發燒溫度的高低並不是決定要不要送急診的主要考量。在發燒當下，常常會出現唇色蒼白或發紺、四肢冰冷，身體不自主的一陣一陣發抖或打寒顫的反應，這些反應都是身體為了要因應發燒而產生的一些變化。

 

發燒時家長該如何處理?

請確實幫孩子量體溫，若中心體溫超過38℃(中心體溫量測方式：耳溫，肛溫），可以先給孩子使用退燒藥。退燒藥使用了並不會馬上退燒，因此請每隔一段時間幫孩子量體溫（視照顧上的能力而定，約10到20分鐘一次）。

 

該如何評估是否需緊急處理?

評估的重點應該是退燒或是降溫後小朋友的精神與活力、呼吸狀況、以及周邊末梢循環是否恢復，亦即手腳摸起來是否暖暖的。如果退燒或降溫後孩子的精神意識有恢復，呼吸趨於平緩，也可以嘗試自己稍微進食，手腳末梢循環亦恢復正常，就可以不需要直奔急診，但務必要回到一般門診追蹤或檢查。

 

何時該送急診?

1. 發燒合併抽搐。

2. 使用完退燒藥後狀態未改善：包括退燒後仍拒食、無法進食喝水或持續嘔吐、呼吸急促、精神活動力無法恢復、意識不清、抽搐、嗜睡等現象。

3. 孩子沒有發燒的現象，但仍然因為之前持續的症狀而漸漸活力差，無法進食、嗜睡、倦怠等現象。

4. 三個月以下的嬰幼兒發燒。

5. 對於本身有代謝性疾病、心臟病、慢性呼吸道疾病、血液病、肝腎功能不佳或是癲癇病史的幼童，一旦本身的疾病惡化或因其他因素生病，常常病童會出現活力不佳、嘔吐、呼吸喘、嗜睡甚至嘴唇發紺及四周蒼白的現象，若上述情形出現，請務必儘速送到急診評估。

 

資料來源/

http://epaper.ntuh.gov.tw/health/201803/pdf/孩子生病何時該送急診.pdf

台大醫院小兒部主治醫師 顏玎安