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  關於新冠肺炎疫苗 先天性心臟病患最關心的事

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先天性心臟病患罹患新冠肺炎,有較高的住院及重症機率,尤其是複雜性心臟病、心臟功能不良、肺高壓等患者,更需要疫苗的保護來降低病毒帶來的威脅,目前關於疫苗的資訊繁多,先天性心臟病患該如何判斷?以下建議提供您參考:

先天性心臟病患可以施打疫苗嗎?

感染新冠病毒會引起全身性發炎反應,對於原本已有心臟問題的患者,會增加心血管系統功能惡化的風險,施打疫苗雖然不能夠完全避免病毒感染,但可以減少重症及住院的機率,若沒有特殊禁忌,建議施打,雖然施打後可能會有發燒、發冷、注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉疼痛等免疫系統反應,對於發紺性心臟病患,以及原本就有呼吸喘症狀的患者可能會因此而感到更加不適,不過這些症狀通常只持續大約 24 - 48 小時,並且可以藉由退燒藥物及增加水分補充來改善。

目前正服用抗凝血或抗血小板藥物的病患可以打疫苗嗎?

目前臨床上沒有心臟相關藥物與新冠肺炎疫苗有交互作用的報告,服用抗凝血或抗血小板藥物仍可以施打疫苗,不過要注意新冠肺炎疫苗施打在肌肉層,服用抗凝血或抗血小板藥物的病人,施打部位較容易發生皮下出血,可在注射時諮詢醫護人員是否能更換較細的針頭,並在施打後加壓注射部位至少2分鐘,觀察是否仍有出血或血腫情形。

那些病患不適合打疫苗?

1.對於疫苗成分有嚴重過敏反應史者不適合施打

2.發燒或正患有急性中重度疾病者,建議等病情穩定以後再接種,以避免疾病本身的症狀與疫苗不良反應相互混淆。

曾接受心臟移植的病患可以打新冠肺炎疫苗嗎?

心臟移植後的病患因免疫受到抑制,同樣是感染後演變為重症的高危險族群,不過施打前需評估目前使用之免疫抑制劑的劑量及類型、移植的時間、施打的疫苗特性等,並且對於疫苗的免疫反應可能會減弱,建議與主治醫師討論來確認是否可以施打以及合適的施打時機。

 

參考資料/

COVID-19 vaccine information for heart patients/e European Society of Cardiology

https://www.escardio.org/static-file/Escardio/Education-General/Topic%20pages/Covid-19/Documents/Vaccine-Q&A-12-april.pdf

Quick Tips and Considerations for COVID-19 Vaccination in Heart Failure and Transplant Patients/ACC

https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2021/03/05/14/38/quick-tips-and-considerations-for-covid-19-vaccination-in-heart-failure-and-transplant-patients