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  先天性心臟病與運動

安心動,放心玩! 心臟病寶寶的居家發展與活力指南

安心動,放心玩! 心臟病寶寶的居家發展與活力指南

先天性心臟病童家長常見問題
在兒童醫院門診,我們常常會接到由各科轉介過來的兒童,心臟病童也是其中一個很大的族群,舉以下三個家長常問的問題跟大家分享:
一、我的寶寶才剛開完刀,或是我的寶寶心臟還不是很好,這些運動會不會有危險?我如何知道孩子是不是太累了?還是真的不舒服?
二、我的孩子什麼時候才可以學走路?她可以像哥哥姐姐一樣去跑跳嗎?還是只能靜靜的坐在操場看著同學運動?
三、我的孩子看起來很正常,而且心臟已經修補好了,為什麼還要做這些運動呢?這些運動真的有幫助嗎?
跟大家說,肯定的!這些運動肯定對孩子來說是有幫助的!因為運動對心臟病童來說,是醫療處置之外,最重要也是基本的功能維持方式。
先天性心臟病童與神經發展的相關性
目前在台灣,新生兒的先天性心臟病發生率大約是千分之8-10,在嬰兒時期就需要介入的大約是25%,有一些嚴重度比較高的孩子需要在一歲之前接受外科手術或心導管的治療,大約在千分之2.4左右。目前因為醫療技術的進步,這一群孩子90%以上都可以存活至成人期,所以從數據可以知道,有越來越多的孩子可以存活下來,但相對來說,神經發展的損傷和遲緩的比例也持續增加當中。
2024年美國心臟協會發表的統合性文章,找了一群有先天性心臟病的兒童,追蹤與神經發展相關的數據,結果發現,這類的兒童在智力、學業表現、動作能力、語言能力、心智發展、適應能力以及社交群聚行為等的表現,落後於一般正常發展的兒童。但並不是所有心臟病童都會有發展遲緩的現象,只是相對來說,複雜度與嚴重程度較高的心臟病童,有更高比例有發展遲緩問題,他們可能有較明顯的智力發展的損傷,在學業上的表現也可能比一般的孩子還要落後,大約是四分之一左右,需要特殊教育服務的可能性比沒有先天性心臟病的兒童高出50%。
動作能力是在兒童早期容易被發現有問題的地方,可能跟長期住院或是因為手術需要長期臥床有相關。也有一些發現指出,兒童早期在語言的部分相對來說比較落後,但隨著年齡越來越大,會有一些明顯的進步,青少年時期則可能會出現社交情緒行為相關的問題,一項系統性回顧研究發現,25%患有複雜型先天性心臟病的兒童和青少年有內化(例如焦慮、憂鬱)或外化(例如攻擊性、過動)的行為問題。
如何知道孩子是不是高危險群?
發展遲緩的高危險群包括疾病嚴重度較高、嬰兒時期曾接受過使用「心肺體外循環(CPB)」的心臟手術、有「慢性發紺」(長期缺氧導致皮膚嘴唇發紫)的病史、18歲以後曾因先天性心臟病而接受手術或住院+至少一項額外風險因子(額外的風險因子包括唐氏症、早產的寶寶等)。
家長常問,平常在家如何知道孩子有發展遲緩的問題?在此提供兩個方法給大家參考,第一個是大家都會拿到的寶寶手冊,寶寶手冊附有兒童發展連續圖,分為粗動作、精細動作、生活自理、社會跟語言等,以粗動作為例,在兒童發展連續圖中,孩子4-5個月大的時候脖子可以豎直,大人可以不用手幫忙撐住頭,而且可以保持在身體的中央,上面的月份代表大約50%的孩子會做到的程度,以正常時程來說,這大概是4-5個月大的孩子會有的表現,如果你的寶寶在6個月大才開始出現這個動作,代表發展比較慢,這時候可以到有發展評估的醫院做進一步的評估。
第2個方法是台北市的學齡前兒童發展檢核表,只要上網就可以找到,有不同的語言版本,可以根據小孩的月齡選擇適合的發展檢核表,以6個月大的孩子為例,如果孩子是5個月16天到8個月15天這個區間,就可以選擇這個量表,量表中是最基本需要達到的發展里程檢核,包含大動作、認知、精細動作、語言以及社會互動,如果發現有落後情形,就建議做早期的發展評估。
兒童物理治療的目標與原則
6歲以下兒童心臟復健的目標是『促進正常的發展里程碑』和『提升功能性的能力』,同時嚴密監測心臟耐受度。再大一點的孩子也很鼓勵運動,因為運動可以改善心肺適能以及提升最大攝氧量 ,這是長期存活率的重要預測因子,另外,還可以改善心室與血管內皮的功能、提升肌力與肌耐力、改善生活品質以及做好體重管理。
物理治療早期介入,是預防或改善動作發展遲緩的關鍵,早期介入的目標不只是運動,更是透過遊戲來誘發動作發展、促進心肺耐力、肌肉耐力、動作協調性及整體的健康福祉,核心原則包括:
1.醫療許可優先(medical clearance first)
我們幫孩子設計的活動或是大家所選擇的活動,一定要經過主治醫師的同意才可以去執行,因為每個孩子都是獨一無二的,沒有任何一個運動可以適用所有的孩子,所以一定要跟專業人員討論。
2.觀察孩子反應(observe and response)
每個家長都要仔細去觀察孩子的反應,了解孩子是累了還是真的身體不適。
3.短時間、高頻率(short bursts, high frequency)
心臟病童跟一般的孩子比起來,反而需要短時間、高頻率的活動為主,以增加運動的耐受度。
4.以遊戲為導向(play-based approach)
6歲以前的孩子會以遊戲為導向,邊玩邊練習。
5.漸進式挑戰(gradual progression)
復健運動建議以心臟病嚴重的程度來做調整,可以分為穩定/輕度(已修補的簡單缺損、無症狀)、中度(中度心臟衰竭、術後恢復期、中度肺高壓)跟不穩定/嚴重)(未矯正複雜的先天性心臟病、重度心臟衰竭、等待移植)。
居家可以運動的孩子大部分是在穩定的階段,目標是促進發展,運動準則跟一般的兒童的指引一樣,但仍需監測。中等程度的孩子運動目標除了促進發展,還有能量節省以避免心臟過度負荷,使用『客製化的居家活動計畫』,活動強度低、頻率高、時間短,並有嚴格的停止標準。如果是很嚴重或是不穩定的孩子,運動目標在於維持功能、預防併發症(肌肉萎縮、關節攣縮)以及能量節省,建議被動運動並在醫療人員監測下執行,居家活動限低強度擺位和呼吸照顧。
很多家長問,運動時小朋友有什麼樣的症狀要立刻停止?可以觀察以下症狀:
呼吸變快:呼吸速率顯著加快、費力;出現鼻翼扇動、胸骨上/肋間凹陷、或咕嚕聲,此時先暫停,看孩子有沒有辦法恢復到平常休息的樣子。
膚色改變:運動後發生膚色的改變,包括發紺,嘴唇、指甲床或舌下變藍或變紫;皮膚蒼白、灰色或斑駁。
行為改變:本來玩得很開心,突然變得虛弱、嗜睡、或無法被喚醒;異常的煩躁或無法安撫的哭泣;頭暈、視力模糊、胸痛。
其他症狀:噁心或非進食相關嘔吐;突然的冷汗或盜汗;突然拒絕餵食或在餵食中睡著。

居家發展性活動的建議
以下介紹居家可以做的發展性活動建議,這些活動其實都非常簡單,不太需要買很多的道具,可以利用家庭現有的物品,例如枕頭、毛巾或是小桌子、玩具等,讓孩子在家裡練習。
一、嬰兒期 (0-1歲)
嬰兒期 (0-1歲)的重點在於提供豐富的感官刺激,並在舒適的姿勢下誘發頭頸部控制與核心力量的發展,包含四肢關節運動、仰臥姿活動、俯臥姿活動(Tummy time)、翻身練習、坐姿活動、站姿活動。剛從醫院回家的寶寶可能因為長期臥床而容易往後頂或身體往後弓,這其實不代表孩子一定有其他的神經症狀,相對的,要去拮抗這些往後頂的力氣,讓寶寶學習如何正確的出力。
(一)仰臥姿活動
1. 四肢動一動
雖然寶寶大部分都躺在床上,不表示什麼都不能動,許多心臟病的寶寶胸前肋間肌肉其實都非常的緊繃,長大後很多都會呈現駝背等不良的姿勢,所以剛回家的寶寶,我們都建議每天回家至少每天做三次,每一次做10-15下的關節運動。第一個是髖關節,可以讓寶寶躺在床上,輕輕抓著他的兩隻腳做空中踩腳踏車的運動,大概做10-15下,可以促進小朋友髖關節的活動度。第二個是肩關節,可以試著帶著寶寶慢慢的把肩關節打開,但是不要超過頭部耳朵的後方,以免過度拉扯胸口,做的過程當中,寶寶可能會覺得有一點緊繃的感覺或是表現有點不舒服,但不至於大哭,一次也是10-15下,這樣寶寶的胸廓會被打開,呼吸能力可能也會慢慢的變得越來越深或是越來越好。
2. 知覺反應及頭部控制練習
第二階段我們會讓寶寶稍微直立起來,可以利用家裡的躺椅,或是由媽媽抱著,拿著黑白圖卡或用聲光玩具去吸引孩子轉頭,練習往上抬高頭以及往下低頭。
3. 拍打與抓握
當寶寶頭部控制越來越好的時候,可以直接讓他躺平在遊戲墊或床上,然後在寶寶的前方放一個懸吊的玩具,或是爸爸媽媽直接用臉靠近孩子,讓孩子可以用手腳去抓,不要小看這些動作!當孩子躺在地墊上每天都做這樣的動作的時候,你會發現孩子的手跟腳都有做到抗重力的運動,會越來越有力氣,這些都是未來練習站立的重要準備。
4. 循序漸進的仰臥起坐
剛開始孩子可能還沒有力氣,我們可以幫孩子扶高一點,或是背後墊比較高的枕頭,讓孩子在比較高的位置開始做運動,當慢慢變厲害的時候,我們就可以把孩子平放在床面的位置,從孩子的肩膀近端開始,慢慢的輔助孩子做仰臥起坐,孩子如果越來越好,就可以從肩膀移到手肘、手腕,循序漸進,因為孩子的骨頭還沒有發育得很好,如果用力拉很容易就脫臼,所以要特別的注意。在剛開始的時候速度也不要太快,避免搖晃嬰兒的頭部。
5. 玩具引導下翻身運動
翻身其實對心臟病童來說非常的辛苦,因為要用到全身的力氣,但這也是最有效益的活動,爸爸媽媽可以讓孩子在躺著的時候,往左往右翻10-15次,訓練寶寶頭部的控制、腹肌以及下肢的力量。
(二)俯臥姿活動(Tummy time)
俯臥姿跟仰臥姿比起來其實是更難的,因為要抵抗重力,也挑戰寶寶心肺的耐力,為之後的爬行與轉位奠定基礎。
1. 俯臥活動
在清醒且有監督下,讓寶寶每天進行數次短時間的俯臥。可以在他面前放置鏡子、色彩鮮豔的玩具或您的臉來吸引他抬頭,若寶寶抬頭困難,可在他的胸部下方墊一條小毛巾卷提供支撐。
2. 大球俯趴
讓寶寶趴在瑜珈球上,爸爸媽媽扶著寶寶的臀部,緩慢前後滾動,鼓勵寶寶抬頭維持平衡,藉由前後左右晃動增加身體以及頭部的控制。如果孩子能力沒有這麼好,我們可以準備小朋友的浴巾捲成滾筒狀,剛開始可以把滾筒做得很高,讓孩子可以斜趴在上面以減少重力的影響,當寶寶越來越進步,就可以把毛巾捲疊在寶寶肚子下方,增加困難度,讓上臂與上肢的肌力可以更好。
做的過程中一定要觀察呼吸,如果寶寶呼吸很困難就要立刻停止,每一次先觀察30秒,看孩子有沒有拒絕或是有不舒服的現象,如果沒有再慢慢延長時間,
沒有特別規定一定要趴多久,目前實證建議一天加起來大約要60分鐘,分多次加總起來有60分鐘其實對孩子來說就很足夠。
接受過手術的孩子建議如下:
手術後的0-2週:保護傷口和胸骨,促進癒合。任何可能對胸骨造成壓力或張力的活動都應禁止,包括趴姿、從腋下抱起嬰兒、或拉著嬰兒的手臂讓他坐起。
手術後的 2- 6週:重新開始正常的發展活動,以預防因長時間限制而可能導致的動作發展遲緩或姿勢性斜頭,可以開始在監督下進行漸進式趴姿練習。
手術後的 6週:如果胸骨癒合情況經醫師確認良好,通常可以恢復所有正常的嬰幼兒活動,包括趴姿、翻滾等。
影響因子:手術的複雜度、 是否有併發症、是否有延遲關胸等。
(三)坐姿活動
大約5-6個月左右就可以開始練習坐,有些家長會擔心會不會傷害孩子的腰?其實5-6個月的孩子本來就要開始練習保持直立,這時候可以準備幫寶椅或是有背部支撐的餐椅讓孩子維持坐姿,當孩子坐姿越來越穩的時候,就可以讓他坐在地板上,在附近放枕頭以防跌倒,然後在孩子的大腿蓋一條重的被子維持下盤的穩定,並拿玩具吸引孩子,讓他練習把手抬高以增加坐姿的平衡。接下來會鼓勵爬,如果孩子已經爬得很好,我們可以拿家裡的枕頭或是被子,讓他練習翻越這些障礙物,增加腹部的核心力量。
(四)站姿活動
最後一個階段是練習站立以加強下肢承重經驗、骨盆穩定以及髖關節發育,一般兒童大約9個月左右就可以開始有下肢承重的能力,如果孩子發展到此階段,或是孩子的年齡已經達9-10個月,就要讓他開始有站的經驗,如果沒有辦法自己單獨站立,家長也可以抱著孩子,讓他的腳稍微做承重的練習,這點非常重要。
如果已經可以稍微自己支撐站立,我們會讓孩子從地板上的活動移到桌上,可以讓孩子胸前靠在桌子前面,桌上放小積木或聲光玩具,讓孩子大量的站在桌前玩,至少要十分鐘以上,這樣對孩子才會有幫助。如果孩子已經站得很好,可以給他一個挑戰;把玩具放回地面,讓他蹲下去撿,撿玩具的過程中可以練習下肢的肌力還有平衡。
二、學步期 (1-3歲)
學步期 (1-3歲)這個階段的發展目標主要是穩定放手走、開始快跑以及單腳站、雙腳原地跳、扶欄杆上下樓梯等。
已經準備要走的孩子,我們可以牽他的雙手或扶一下讓孩子開始往前跨步,也可以增加一些難度,讓孩子在牆壁前雙手扶著,大人跟他玩躲貓貓的遊戲,或是鼓勵孩子往左或右邊稍微側移,進階版是拿一個小椅子或是學步車讓他稍微推著有重量的東西往前進,可以增加自己的動態平衡能力。有些家長會問螃蟹車適不適合?其實螃蟹車我們不會特別建議使用,因為對於放手行走的能力沒有太大的幫助。
當孩子已經開始放手走,要如何讓他能力更好?我們可以把適齡的玩具例如「形狀配對板」放在地板上,讓孩子練習蹲站,透過配對的過程練習下肢的肌力,同時孩子也不會覺得無聊。接近兩歲左右的孩子,我們會鼓勵家長開始做登階的練習,階梯最好選擇低於小朋友的膝蓋小腿長,因為有些孩子個子比較小,如果選擇太高的樓梯,對心臟的負擔比較大。
在運動時家長可以嘗試與孩子對話,若發現孩子無法回應,表示很喘需要休息
,另外還要觀察有無不適症狀,並選擇在通風良好的地方做練習。
居家可以玩的遊戲包括:
舉手傳球、投籃
可以增加上肢的肌力,以及矯正背部姿勢。
單腳站平衡
可以利用家裡的小皮球或是棍子當做障礙物,讓孩子練習跨過去。
兔子跳跳跳
如果孩子的體能再好一點,可以伴隨著影片或是音樂讓孩子一起練習跳,跳躍其實是對心臟負荷比較大的活動,如果孩子跳躍有困難,可以扶著孩子帶他輕輕的跳,有些孩子可能沒有辦法做一些需要憋氣或具有瞬間爆發力的活動,需嚴格遵守醫師的建議。

三、學齡前期 (3-6歲)
學齡前期可以跑得更快,平衡能力也更好,這時候的重點是結構性的遊戲以及強化心肺的功能,活動會比較複雜,重點在提升孩子跑跳丟接等基礎的動作。
須具備的發展能力包括:
1.可以跑得更快
2.高階跳躍技巧出現:單腳跳、躍馬步跳等
3.丟球2-3公尺遠
4.穩定接住1-2公尺遠丟來的皮球、拍球
5.穩定走平衡木或直線
活動可以分為室內與室外,例如利用家裡的儲物桶讓孩子鑽過去,練習整體的核心力量,也可以牽著孩子讓他走在S型的線上,或是把枕頭疊起來當作障礙物,讓孩子練習走過去或是跨過去,甚至在地上放一些跳格子或跳房子的圖案讓孩子練習雙腳與單腳交替跳。
室外的話,可以選擇通風良好的地方,讓孩子練習一些攀爬甚至騎腳踏車或滑步車的活動,對孩子來說都非常的適合。不過在活動中,爸爸媽媽一定要特別留意孩子的活動耐受度以及是否有不適的表現,一般建議先進行20-30分鐘,看孩子的反應,如果有不舒服就稍微休息。
這個時期的孩子對於心肺的要求非常高,所以會開始做一些呼吸練習的活動,建議家長可以買類似吹泡泡風車的玩具訓練孩子吐氣與吸氣的能力,以增加肺的擴張以及心臟的耐受度,增進整體心肺的功能。
結語
我們都很愛我們的孩子,但是謹慎不等於禁止,保護更不等於限制,在小心保護之餘,孩子還是要大量的運動,要相信沒有人比你更懂得自己的孩子以及運動到底有沒有幫助。所有這些微小的活動,都是孩子在用全部的力量告訴我們,爸爸媽媽我很好!我正在努力的長大!
家長們的陪伴和鼓勵,是心臟病寶寶最強的後盾!讓我們一起安心玩,陪伴孩子放心動!迎接他們無限可能的未來!
Q&A
一、小孩在學說話時只會說特定的單字,或者是一些詞語,如何能夠幫助孩子們進步與突破?
首先要先看孩子的年齡,大家可以利用發展檢核表評估,如果這個孩子是一歲,我會覺得這個孩子可能在正常範圍,可是如果孩子已經兩歲,顯然發展就是比較慢的,這時候要趕快到醫院做進一步的評估以及早期的介入。
二、孩子的心臟病還沒有完全矯正,大動作的發展比較慢,很晚才開始扶站,家長如何幫助孩子?
心臟在還沒有完全矯正之前,孩子在每個活動過程當中都是非常費力的,可以遵循上述的原則採「少量多餐」的方式,別的孩子可能站十分鐘,心臟病的孩子可以先每天讓他至少有這樣的體驗,例如抱著孩子讓他腳踩地板站個30秒,如果累了就讓他坐回來,以次數取勝,孩子一樣可以慢慢有進步。
三、早產的先天性心臟病寶寶,是不是比較容易有動作的發展落後的問題?家長平時在照顧的時候該注意哪些事?
早產寶寶本身具有發展遲緩的風險,如果加上是心臟病童真的就是高危險群,這類的寶寶建議及早(大概每個月)評估有沒有達到發展里程碑,不要等到孩子慢慢長大了之後才發現落後很多,及早偵測是最重要的。所以爸爸媽媽的觀察非常重要,如果發現有任何不對勁或是覺得孩子好像跟別人比起來有點慢,那就請家長一定要到醫院做進一步的評估。
資料來源/2025/11/1台大醫院復健部兒童物理治療 何郁文治療師 直播演講內容
整理/中華民國心臟病基金會輔導師 王美慧

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對於心臟病的孩子運動,大家都有一些擔憂,最常見的包括:心臟病的孩子體力和其他人比起來是不是比較差?運動會不會造成生命危險?建議做那些運動?
根據過去一個歐洲多中心的研究,將各種不同先天性心臟病患的體能透過標準化的運動測試後分析,發現有些先天性心臟病患例如大血管轉位手術後以及瓣膜問題的孩子體能其實相當不錯,跟正常人沒有太大的差別,對比臺大醫院的統計資料,體能的平均值跟國外的趨勢相同,不一樣的是,我們的絕對值好像稍微差一點,此結果的不同與人種或是手術也許都有相關,但是我相信跟國人的運動習慣也有很大的關係,一般沒有心臟問題的成人,體力可能比西方國家在戶外運動的人比還是會略差,不完全是心臟的問題。另外,這些研究都是單一橫斷的分析,隨著時間的推進,大部分的病人體能會慢慢下降,這也是一個警訊,告訴我們心臟病的變化其實常常是動態的,我們必須知道體能變化跟時間的相關性。

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讓孩子聰明健康的關鍵密碼

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你家的孩子每週花多少時間到戶外運動?根據統計,在美國只有大約五分之一的成年人和青少年有足夠的運動量,在台灣則有超過一半以上的國小學童運動時間不足。當運動量不夠;久坐的時間又相對增加時,除了骨骼與肌肉的訓練不足,不利於生長與發育之外,還會增加心臟病、中風、糖尿病及代謝症候群等慢性疾病的發生率,並且可能帶來負面心理問題。若能從小保持規律的運動習慣,將可以增強免疫力、促進體能發展以及維持健康體位,並且可以刺激大腦分泌多巴胺和血清素,促進正向情緒以及提升記憶力與專注力,對於課業學習與健康都有好處!
多少的運動量才夠?
世界衛生組織建議兒童及青少年每天至少60分鐘以上的中度身體活動,每週累積420分鐘以上,以有氧運動為主,並逐漸增加活動量及強度。多數兒童及青少年運動量不足的原因是時間不夠及缺乏動機,建議可以利用日常零碎時間進行生活化的運動,例如走路上學、全家一起做健康操、晚飯後與家人一起外出散步、以走樓梯代替搭乘電扶梯或電梯、鼓勵當小幫手幫忙做家事等,累積身體活動時間並減少久坐的機會。
先天性心臟病童也可以運動嗎?要注意哪些事?
越來越多的研究證實身體活動對健康的好處,以及久坐不動對健康的負面影響,先天性心臟病童只要在執行運動計劃之前諮詢小兒心臟科醫師,並依自己體能選擇適合的活動,還是可以放心運動!以下建議提供給您:
一、從低強度有氧活動開始:
有氧運動是指持續一段時間、有節奏地移動大肌肉的身體活動,可以促進心血管健康且不會對心臟造成過多負擔,包括快走、跑步、騎腳踏車或游泳等都屬於有氧活動,建議從低強度開始,逐漸增加運動量及強度,持續且規律保持運動習慣。
二、參加團隊運動時量力而為:
經醫師建議需要做部分運動限制的病童,建議避免參加過於競爭或強度過大的運動,口服抗凝血劑的病童則要注意避免會產生碰撞的運動。當參加像足球、籃球或棒球等團隊運動時,需要適時休息,若運動時出現頭暈、呼吸不順或胸痛等症狀,則立即停止並且就醫詳檢。
三、運動前先暖身:
運動前後進行輕柔的伸展和瑜伽活動,可以增加肌肉血液流動和氧氣供應、幫助身體放鬆並增加靈活度以及減少運動傷害的機會。
四、加阻力訓練建議由專家指導:
加阻力訓練有改善肌肉力量並增加骨質密度、維持良好的體態以及提升代謝能力的好處,但運動過程中必須注意不要用力過度以及避開任何需要閉氣用力過久的姿勢或動作,以避免對心臟造成負擔,建議在物理治療師或合格的教練指導下進行。
五、善用行動裝置:
運動時要注意自己身體發出的訊號,並且在需要時休息,可以在運動期間配戴行動裝置監測心率,隨時提醒自己注意身體狀況。
有以下情況需要在運動前諮詢心臟科醫師:
1.肥厚性心肌病變,包括原發性的肌肉病變,以及因左右心室出口狹窄導致的心肌肥厚。
2.冠狀動脈異常,包括先天的走向異常、手術後造成的狹窄或被附近結構擠壓、川崎氏症合併血管瘤與血管阻塞等。
3.Marfan氏症候群且存在主動脈擴大。
4.嚴重主動脈瓣疾病,包括嚴重狹窄或逆流。
5.複雜性先天性心臟病,包括單一心室,且存有明顯的結構性循環異常或是心律不整。
6.原發性或是因先天性心臟病導致的肺高壓
7.控制不良的心律不整、特定心律不整症候群、放置植入式去顫器 (ICD)
參考資料/
How Can I Help My Child Be More Physically Active?/ American Heart Association
Congenital Heart Defects and Physical Activity/ American Heart Association
Tran, D., et al. (2020). "Recommendations for exercise in adolescents and adults with congenital heart disease." Progress in Cardiovascular diseases 63(3): 350-366.
破除5大不運動理由/衛生福利部
國小學童超過一半以上運動時間不夠 兒童運動3妙招 健康就不糟/衛生福利部

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生理層面
適當的運動可以改善心臟輸出量、改善運動耐力、控制體重並減低慢性心血管疾病的風險。
心理與社會層面
適當的運動可以促進心理健康、建立正常之人際互動、並且提升生活品質。
常見對於心臟病童運動的疑慮
一般家長常有的疑問例如: 心臟病童體力和其他小朋友比起來是不是比較差?運動會不會造成生命危險?是不是不要上體育課比較好?可以做哪些運動?要注意什麼事情?其實這些問題並沒有標準答案,必須視疾病種類及嚴重度而定。建議掌握大原則,再根據病童之病況和醫師討論出最適合個人的準則。

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我們在運動時,心臟需要比平常多做好幾倍的工作,很多家長擔心運動的時候心臟無法負荷,孩子會發生危險。其實運動可以分為不同等級及類型,可以依疾病種類以及治療後的心臟功能來評估,找到最適合自己的運動方式!所以在開始運動前,諮詢小兒心臟科醫師並接受運動評估是最安全的做法。

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