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  你家的孩子挑食嗎?小心缺鐵性貧血悄悄發生

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人體的血液由不同類型的細胞組成,每種細胞都有特殊的功能,其中鐵質是血紅素的重要成分之一,可以幫助紅血球將氧氣從肺部帶到身體的其他部位。鐵質缺乏是兒童常見的營養問題之一,如果鐵質攝取不足,身體就沒辦法製造足夠的健康紅血球,將氧氣提供給全身利用。許多複雜型先天性心臟病童因為營養補充不足以及腸胃吸收較差,更需要特別注意含鐵食物的補充,以避免因鐵質缺乏而加重因缺氧帶來的身體症狀。

缺鐵性貧血會對兒童造成什麼樣的影響?

兒童處與持續生長發育的時期,若過度挑食或腸胃吸收不良,就可能罹患缺鐵性貧血,一歲左右及青春期是較容易發生缺鐵性貧血的階段。孩子外觀可能看起來蒼白或容易疲倦,較嚴重的缺鐵性貧血則可能會有易怒、呼吸急促、心跳加快或頭暈等症狀。缺鐵性貧血雖然症狀不明顯,但長久下來對於學習能力、專注力甚至是生長與發育都會帶來不良影響,家長要提高警覺。

哪些先天性心臟病患需要特別注意鐵質缺乏的問題?

發紺型先天性心臟病患若有慢性血氧不足的現象,會促進紅血球生成(erythrocytosis)的作用,使身體中的血紅素濃度增加來代償組織的缺氧問題,而鐵離子是血紅素形成的重要原料,因而造成體內鐵離子不足的現象,另外,長期的血氧偏低也會對於腸胃的營養吸收帶來不利的影響,加上有些先天性心臟病患需要長期於用抗凝血及抗血小板藥物,也可能會加重鐵質缺乏的問題。

如何預防缺鐵性貧血的發生?

一、嬰兒體內鐵儲存量足夠到六個月的成長之需,此時對飲食供應鐵質之的依賴程度較小;六個月之後造血速率逐漸升高,而且這個時候身體儲存的鐵大致耗盡,依賴飲食供應鐵質,此時要開始提供副食品,漸進式嘗試蔬菜、根莖類、動物性蛋白質等多元種類固體食物,以避免因營養不均衡而造成鐵質缺乏。

二、選擇含鐵質豐富的食物。較容易被人體吸收的鐵為動物性食物來源,例如紅肉類、海產與貝類、蛋等,另外植物性食物例如豆類、果乾、堅果、深綠色蔬菜、糙米與燕麥等也含有鐵質,須注意植物性食物所含的鐵質需要維他命 C 來幫助吸收,所以進食這些食物的同時,記得要補充含豐富維他命 C 的食物例如柳橙、柑橘、奇異果、番茄、等,另外茶中的單寧酸(Tannins)會妨礙鐵質吸收,建議在用餐前2小時或用餐後1小時才飲用,兒童則應避免茶類攝取。

參考資料/

Anemia in Children and Teens: Parent FAQs/ American Academy of Pediatrics

Pump Up the Diet with Iron/ American Academy of Pediatrics

What Parents Should Know About Iron-Deficiency Anemia in Children/ JAMA Pediatr. Published online April 24, 2023