先天性心臟病照護
先天性心臟病寶寶一定長得比較慢嗎?
日前見到家長焦急地帶著寶寶來看診”我的孩子有小的心房中膈缺損，最近體重好像增加比較慢，會不會是心臟病造成的?”其實先天性心臟病有非常多種類型，有些小型缺損或輕度的瓣膜逆流對於生長發育不一定會造成影響，家長不必太過擔心，以下重點提醒大家:
什麼情況下需要就醫?
1.喝奶後容易冒冷汗，皮膚摸起來濕濕涼涼的
2.餵食時呼吸費力且容易疲倦，常常無法喝完，造成餵食斷斷續續
3.體重持續未增加，產生生長遲緩現象
4.換尿布次數明顯減少
小兒基本救命術
兒童生命之鍊
根據衛生福利部104年的統計，1到14歲孩童的十大死因之中，以「事故傷害」佔第一位，所以防範兒童事故傷害的發生非常重要。美國心臟學會(AHA)提出的兒童生命之鍊有五個重要程序，第一個就是預防措施。兒童意外事故的發生往往可以防範於未然，例如乘車坐安全座椅、不要到水深的地方戲水等，如果家長能提高警覺，可以減少幼兒發生緊急事故的機會。
小兒心衰竭
為什麼幼兒會發生心臟衰竭現象?
一、循環過度負荷(Over-circulation failure)
當心臟結構出現先天性異常或有嚴重貧血現象，心臟持續承受過載的負荷，就有可能出現心衰竭現象。
二、無法有效輸出出血液(Pump failure)
當心臟肌肉因感染、藥物、冠狀動脈病變或其他因素影響而受損時，無法 有效收縮及舒張，而產生心衰竭現象。
心臟衰竭病童的處置與照護
一、什麼是心臟衰竭?
心臟衰竭指的是心臟輸出的血液，沒有辦法應付身體新陳代謝及生長所需，造成孩子出現生長遲緩現象。
二、心臟衰竭發生原因
1.心臟缺損或狹窄
當心臟結構有缺損或有開放性動脈導管時，會讓左心的血液流向右心，使肺部血流量增加，造成心臟負荷過重，產生心臟衰竭。而動脈或瓣膜有狹窄現象時，會使心室的壓力增加，超過一定程度後，心臟無法負荷而產生心臟衰竭。
2.心肌炎
心臟的肌肉因發炎(例如:流感或腸病毒感染)而產生病變時，會使心肌收縮力變差，造成血液輸出量不足，而產生心臟衰竭現象。
3.心律不整
心率過速或有心房心室傳導障礙時，也會使心臟過度負荷而產生心臟衰竭現象。
先天性心臟病童的心衰竭照護
甚麼是心臟衰竭?
心臟衰竭代表心臟打出的血不夠，無法應付身體所需以及新陳代謝與生長(或運動)。
心臟衰竭的原因
一、最常見的是過度負荷，多數與先天性心臟病相關(中膈缺損、狹窄以及各種先天性心臟病)。一歲以下嬰幼兒有八成是先天性心臟病所導致(82%)；兒童及青少年有六成與先天性心臟病有關(61%)；成人以後比例就比較低(<1%)。先天性心臟病心衰竭發生原因又可分為以下三類:
1.壓力的過度負荷:瓣膜狹窄使心臟的血不容易打出去或血管狹窄使血流不順，例如瓣膜狹窄、主動脈弓狹窄。
2.體積的過度負荷:例如中膈缺損、開放性動脈導管、先天或法洛術後瓣膜逆流。
3.心律不整
二、有些病童雖然心臟結構沒有問題，但因為心肌功能不好，例如心肌炎、心肌病變或心律不整，造成心臟打出的血無法應付身體所需。
三、心律過速或過慢