飲食是守護心血管健康的第一道防線,根據世界衛生組織與多項大型研究發現,心血管疾病的發生與飲食習慣密切相關。美國心臟學會(AHA)於2021年總結飲食與心血管健康相關的科學證據後提出聲明,強調整體飲食型態(而非單一食物或營養素)對心血管健康的重要性,並提出促進心臟健康的飲食原則;包括從生命早期(包括懷孕前、兒童期)就建立心臟健康飲食習慣,以及採取像地中海飲食這類具長期保護效益的飲食模式,不僅能降低心臟病、中風等重大疾病風險,還能延緩血管老化、提升整體生活品質。建議家長、照護團隊及學校共同推動,協助患者從小建立健康飲食習慣,以維護長期的心血管健康!
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為什麼先天性心臟病寶寶體重不容易增加?該怎麼辦?
許多先天性心臟病寶寶在缺損全矯正前,心臟必須額外做功以維持足夠血流,會消耗較多熱量,若加上進食量不夠多,無法攝取足夠熱量,體重自然就沒有辦法按照生長曲線增加,有些寶寶有心衰竭症狀,造成器官血液供應不足,連帶使腸胃排空及消化、吸收受影響,也會讓寶寶體重不容易增加。這時候,醫師通常會開立藥物來減輕寶寶心臟的負擔,並在奶水中額外添加補充熱量的營養品,必要時會以鼻胃管餵食來補足熱量。
鐵質的功能除了製造血紅素,幫助輸送氧氣到全身各組織之外,對於生長發育、賀爾蒙的合成與維持免疫系統健全也扮演重要角色,許多複雜型先天性心臟病童因為營養補充不足以及腸胃吸收較差,需要特別注意含鐵食物的補充,以避免因鐵質缺乏而加重因缺氧帶來的身體症狀。
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有些先天性心臟病童有生長發育落後的狀況,不過大多數都是過渡期的現象
,大部分病童在接受矯正手術後,都能漸漸追上同年齡孩子,臨床上我們看過接受瓣膜手術後的小朋友,體力恢復後食慾大增,3歲時體重已經高達23公斤,對於心臟造成額外的負擔。提醒家長,生長與發育過與不及都會對病童造成不良影響,須隨時記錄孩子生長發育曲線的變化。
歡迎大家跟我們一起來關心孩子的生長發育需求,先舉一個案例來跟大家分享,一個10歲的孩子,爸爸媽媽覺得他比同學矮所以到醫院諮詢,目前的身高是130公分,體重25公斤,碰到這樣的狀況,該如何評估?這個時候可以善用生長曲線(將正常兒童的身高和年齡的關係作成座標圖,就是所謂的生長曲線圖),有男女的區別,中間的線為平均值,最下面的線為第3個百分位,最上面的線為第97個百分位,將小朋友的身高體重資料畫上去,就可以知道在同年紀的孩童中,目前的百分位在哪裡。
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