開放性動脈導管(patent ductus arteriosus)

什麼是動脈導管(ductus arteriosus)?
當胎兒還在媽媽肚子裡時，肺的發育尚不成熟，壓力也比較大，大部分右心打出的血液不流經肺臟，而是透過動脈導管打到主動脈再到全身。
出生後，當小寶寶開始呼吸，肺功能開始運作，氣體流入肺泡使肺擴張後，肺血管的壓力減低，主動脈對應的體循環壓力較高，血流轉而從主動脈流到肺動脈，動脈導管就會開始逐漸收縮關閉。

開放性動脈導管家長常見問題

什麼是開放性動脈導管?
動脈導管位於肺動脈與主動脈之間，在胎兒時期主要的功能是將肺動脈中的血液分流到主動脈，然後再輸送到全身循環，是很重要的血管構造。新生兒出生後，肺部開始擴張且血氧上升，肺血管的阻力下降，動脈導管會在出生後10-15小時開始收縮，稱為功能性關閉，一直到出生2-3週後完全閉合。當動脈導管無法自行關閉時，即稱為開放性動脈導管，約佔所有先天性心臟病的5-10%。

關於開放性動脈導管 家長最想知道的事

開放性動脈導管會對心臟造成什麼影響?
在正常狀況下左心將血液打出至全身，而右心則將血液打出至至肺臟，若有開放性動脈導管，主動脈的血液會有一部分透過肺動脈流向肺臟，是否出現症狀與導管大小有關。如果開放性動脈導管很大，過多的血液流向肺動脈，會使心臟與肺臟負荷增加，嚴重時會造成心衰竭與肺高壓的現象，例如呼吸過快、不容易餵食或需斷斷續續餵食、體重不容易增加、容易反覆呼吸道感染等。小型的開放性動脈導管通常除了聽診時有心雜音之外沒有其他症狀。

兒童心律不整

有致命風險的long QT syndrome (LQTS)

什麼是long QT syndrome?
人體心臟細胞的電生理活動，與體內的鈉、鉀、鈣、鎂等離子息息相關，當血中離子值異常或離子通道產生病變時，就可能引發異常的心律，先天性long QT syndrome的病人因離子通道變異，在每次心臟跳動後，準備下一次收縮的時間會拉長，也就是在心電圖波形中可以觀察到的Q-T間隔延長，此現象會影響心臟的節律，並且有引發致命性心律不整的風險。