什麼是乳糜胸(Chylothorax)?先天性心臟病患為什麼會發生?

乳糜胸是指淋巴液滲漏到胸腔，會造成營養和電解質流失，以及免疫、血液、代謝相關問題，並且可能會延長拔管時間及加護病房住院天數，需及時診斷並儘早確認病因，以及提供適當的治療來避免併發症的發生。

艾森門格症候群(Eisenmenger Syndrome)

什麼是艾森門格症候群?
部分先天性心臟病會使肺部血流及壓力增加，若沒有及時矯正治療，會造成肺動脈內皮細胞(endothelium)受損、血管壁的管徑逐漸變小及肺血管阻力增加。最終會導致血流反轉而形成肺部至全身分流，還沒有經過氣體交換的缺氧血會經由缺損處被送往全身，造成器官及組織缺氧的現象。這種情況被稱為艾森門格症侯群(Eisenmenger syndrome)。

微小改變也能帶來顯著的健康益處：給先天性心臟病患的小叮嚀

為什麼身體活動對先天性心臟病患特別重要？
對於先天性心臟病患來說，長期久坐不動不僅會導致體能衰退，還會讓心臟負荷加重，引發肥胖、高血壓等慢性疾病，規律的身體活動則可以讓心血管系統與代謝的負荷下降。
即使是輕度的活動，也會增加心輸出量與骨骼肌血流、改善周邊血管內皮功能與一氧化氮生成，幫助血管放鬆並減輕心臟將血液送至全身的阻力，長期下來可以降低血壓、改善動脈順應性以及減少動脈硬化的發生，同時也會提高胰島素敏感性與葡萄糖利用率，幫助控制血糖。先天性心臟病患就算心臟結構有先天限制，仍然能夠透過運動改善整體心血管功能。
小幅度的生活調整就可以帶來顯著的健康效益
對於許多先天性心臟病病友來說，「運動」這兩個字在成長過程中往往伴隨著許多禁忌與恐懼，因而感到卻步。然而，根據 2026 年最新發表在權威醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）的研究顯示，健康長壽的關鍵，不在於做了多少高強度的重訓或跑馬拉松，而在於微小的改變。
這個研究的核心在於探討極小量的行為改變(例如增加5分鐘運動或減少30分鐘久坐)對大眾死亡率的潛在影響，研究人員分析了來自美國、瑞典、挪威和英國多項以穿戴式裝置（Device-measured）精確記錄受試者每天活動強度的大型前瞻性研究，總計納入超過150,000名成年受試者，統合分析的結果顯示，微小的運動可以透過維持肌肉和骨骼的負荷(Load)而提高無失能狀態的壽命，帶來顯著的長壽效益。

 
給先天性心臟病患的身體活動策略
一、訂做運動處方
每個人的診斷與治療過程不同，適合的活動強度也不一樣，建議在開始運動計劃前與心臟科主治醫師討論，訂做運動處方。
二、從減少久坐開始
• 看電視時利用廣告時間在客廳走動
• 利用穿戴裝置設定「久坐提醒」，每50分鐘起身站立或伸展5分鐘，也可以安排5分鐘的「微運動」，例如爬 1-2 層樓梯。
• 下班時提早一站下車或走路回家，將原本靜態的交通時間轉化為動態。
三、逐漸增加強度
逐漸嘗試中等到劇烈強度的活動，標準是感覺稍微有點喘，但還能說出完整的句子，例如快走、爬樓梯、執行日常家事等都是方便又有效的身體活動。
四、克服「運動恐懼」
許多先天性心臟病患在心跳加快時會感到焦慮，擔心是不是心臟出現合併症的徵兆?建議可以使用智慧穿戴裝置監測心率，了解自己心律的安全區間，當看到心率在醫師建議的範圍內時會感覺更安心，在身體活動時如果出現胸悶、頭暈、發紺（嘴唇發紫）加重時立即停止並休息。另外，也建議尋找先天性心臟病病友一起交流並分享經驗或參加團體活動。
結語
在醫療發達的現代，我們追求的不只是「活著」，而是有品質的生活，先天性心臟病患的自我照顧除了專注於心臟結構本身的治療之外，也不要忽略了經營有品質的生活，為自己規劃更長遠的健康藍圖!

參考資料/
Ekelund U, Tarp J, Ding D, Sanchez-Lastra MA, Dalene KE, Anderssen SA, Steene-Johannessen J, Hansen BH, Morseth B, Hopstock LA, Sagelv E, Nordström P, Nordström A, Hagströmer M, Dohrn IM, Diaz KM, Hooker S, Howard VJ, Lee IM, Fagerland MW. Deaths potentially averted by small changes in physical activity and sedentary time: an individual participant data meta-analysis of prospective cohort studies. Lancet. 2026 Jan 13:S0140-6736(25)02219-6. doi: 10.1016/S0140-6736(25)02219-6. Epub ahead of print. PMID: 41544645.
Ekelund U, Tarp J, Steene-Johannessen J, Hansen BH, Jefferis B, Fagerland MW, Whincup P, Diaz KM, Hooker SP, Chernofsky A, Larson MG, Spartano N, Vasan RS, Dohrn IM, Hagströmer M, Edwardson C, Yates T, Shiroma E, Anderssen SA, Lee IM. Dose-response associations between accelerometry measured physical activity and sedentary time and all cause mortality: systematic review and harmonised meta-analysis. BMJ. 2019 Aug 21;366:l4570. doi: 10.1136/bmj.l4570. PMID: 31434697; PMCID: PMC6699591.

什麼是ADHD?先天性心臟病童需要特別注意嗎?

幾乎所有的孩子都有行為失控的時候，例如不斷動來動去、發出吵鬧聲音、不耐等待、無法集中注意力完成手邊的事情等，然而，對於患有注意力缺失與過動障礙(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD)的孩子來說，這些行為問題相對頻繁與嚴重，並且會對於日常生活造成干擾。
根據美國的統計，有2.4%的2-5歲兒童以及4%-12%的學齡兒童有ADHD的問題，男孩被診斷為ADHD的機率是女孩的2倍以上。在台灣地區則約有5%-7%的學齡兒童患有ADHD，即台灣約有20多萬小朋友受到此疾病的困擾，其中男孩患病比例同樣較高，約為女孩的3倍，主要原因為患有ADHD男孩大多以衝動及過動表現其症狀，而患有ADHD女孩多為注意力不集中型，比較容易被師長忽略就醫。研究發現，若ADHD於幼年期開始發病，會有30%-70%將持續病情至青少年及成人，依症狀嚴重程度，會對於家庭帶來不小的衝擊與負擔，需要身邊親友多多關懷與支持。

新型冠狀病毒感染對先天性心臟病童的影響

該如何逆轉先天性心臟病童肥胖的風險?

依據世界肥胖聯盟估計，2035年全球肥胖人口數將達到19億人，相當每4人就有1人肥胖，儼然已成全球不容忽視的健康問題。肥胖是一種疾病，過重與肥胖會增加心臟疾病、糖尿病、肝病及多種癌症的風險，先天性心臟病童是肥胖的高風險族群，更要預防肥胖帶來的後天性心血管疾病風險。