A先生在出生時發現罹患全肺靜脈回流異常，是一種嚴重的先天性心臟病，肺靜脈未正常連接左心房，而是連結到右心房與其他靜脈系統，導致身體組織得不到足夠的氧氣，唯一有效治療的方式是外科手術，修復肺靜脈並接回左心房。當時由重量級心臟外科教授成功完成手術，術後至今過了40多年，沒有發生術後肺靜脈狹窄及心律不整的問題，可以說是非常幸運。

可惜的是，A先生後來忙於生活與工作，忽略日常心臟保健的重要性。A先生的職業是外送員，工作時間很長，且越接近用餐時間越忙，除了不能準時吃飯之外，午餐為了方便，常常以高熱量的排骨、雞腿便當解決，晚餐則是下班後8-9點才吃。長時間的高壓忙碌工作與飲食不均衡，讓A先生常常覺得疲倦，體重數字也持續上升。

幸好A先生有每半年到醫院追蹤心臟問題的習慣，有一次在門診，雖然他的先天性心臟病狀況非常穩定，門診的醫護人員看出他的體重疑似超標，細心為他安排進一步抽血與評估，這才發現，他在壯年時期就有高血壓現象，在診間的收縮壓甚至超過170mmHg，且BMI與腹部脂肪超標，空腹血糖及三酸甘油脂也偏高，已經達到代謝症候群的診斷標準。

代謝症候群與後天性心血管疾病有高度相關，會加重心臟血管的負荷，像A先生這樣本身存在心血管疾病危險因子，包括肥胖、血脂異常、高血壓、糖尿病以及較少運動等的先天性心臟病患，會大幅增加罹患心血管疾病的風險。不過大部分的危險因子可以經由改變生活型態來控制，在門診醫護人員的協助下，A先生開始服用降血壓藥物，也開始學習如何調整自己的生活型態來改善心血管的健康。

調整生活型態的最高指導原則，是在忙碌的工作與生活中取得平衡，才能夠持之以恆。以A先生為例，他既忙碌工時又長，沒有辦法抽出時間每天規律做有氧運動，他需要的是方便且隨時可以做到的方式來增加活動量，於是醫護人員鼓勵他戴上計步器，至少做到每日增加快走的時間與距離。

根據2025年發表於「European Journal of Preventive Cardiology」的大型前瞻性研究，研究對象為來自於英國生物資料庫(UK Biobank)中已確立高血壓診斷的36,192名成年人，探討每日步數與步行強度與高血壓患者發生重大心血管不良事件(包括心血管死亡、心衰竭、心肌梗塞及中風)之間的關係，研究結果發現，每天走超過3,000步且步行速度增快，就可以有效降低高血壓患者發生重大心血管不良事件的風險。所以實證告訴我們，只要願意動起來並加快走路的步伐，也能有明顯的心血管益處，對於沒有辦法規律運動或體能有限的族群(如高齡、慢性病患者)尤其重要。

除了運動之外，醫護人員也建議A先生調整日常飲食。A先生三餐都外食，餐點的選擇一向以好吃方便為主，早餐常選擇高油脂的的蛋餅夾肉搭配全糖奶茶，午餐則是以炸物為主的高油脂便當，晚餐常常已經過了一般用餐時間才吃，所以多選擇缺乏蛋白質與蔬菜；以澱粉為主的麵食。醫護人員建議他多選擇新鮮蔬菜搭配全榖類主食以及清淡、低脂的蛋白質，所以早餐改為饅頭夾蛋搭配無糖豆漿，午餐選擇以少鹽、低脂瘦肉及魚類為主食的健康便當，晚餐如果吃麵食則搭配豆干與燙青菜，減少油脂與鹽分，並增加纖維、營養素與蛋白質的攝取，避免胰島素快速飆升，也降低身體負擔。

飲食對於血壓的影響也已經有許多實證，2023年一項探討飲食中鈉攝取對血壓影響的研究，招募美國社區213位年齡介於50–75歲的成人，分別接受一週的高鈉飲食以及一週的低鈉飲食，並24小時動態監測血壓(ABPM)，結果發現，參與者不論有沒有高血壓，接受低鈉飲食一週後，平均收縮壓下降約8mmHg，研究結果進一步指出，減鹽飲食雖然不能取代藥物，但可以達到類似單方降血壓藥物的效果，而且不受本身是否有高血壓、是否正在服藥以及年齡、性別、種族、BMI、糖尿病狀態等影響。另外，強調攝取高蔬果、高纖維、低鹽、低加工原型食物的DASH飲食和地中海型飲食，也都被證實可以降低血壓，顯示正確飲食具有顯著的健康效益。

經過一段時間的努力，A先生的體重下降超過5公斤，血壓也大多可以維持在130 mmHg左右，整個人變得更有活力與自信，他說:「沒想到飲食與運動真的很有效，我要繼續保持下去!」。健康飲食與規律運動可以降低血壓，並且有助於預防第二型糖尿病，還可以讓心情變好，保持健康從日常生活做起，相信每一個人都可以做得到!

參考資料/

Cheng SWM, Biswas RK, Koemel NA, O'Sullivan JF, Sabag A, Ahmadi MN, Stamatakis E. Prospective associations of daily step count and stepping intensity with overall and type-specific major adverse cardiovascular events in people with hypertension. Eur J Prev Cardiol. 2025 Aug 6:zwaf441. doi: 10.1093/eurjpc/zwaf441. Epub ahead of print. PMID: 40795029.

Gupta DK, Lewis CE, Varady KA, Su YR, Madhur MS, Lackland DT, Reis JP, Wang TJ, Lloyd-Jones DM, Allen NB. Effect of Dietary Sodium on Blood Pressure: A Crossover Trial. JAMA. 2023 Dec 19;330(23):2258-2266. doi: 10.1001/jama.2023.23651. PMID: 37950918; PMCID: PMC10640704.