年輕族群的心因性猝死（Sudden Cardiac Death）雖然罕見，但是對於處於生命早期階段的兒童及青少年家庭來說，是極大的情感與心理衝擊，常伴隨巨大的悲痛與無法承受的哀傷，對於家庭與社會帶來重大影響。

  與成人不同的是，兒童與青少年發生猝死的主要原因多為心律異常、心肌病變等，而非冠狀動脈疾病(CAD)，2025年英國一篇刊登於《Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology》期刊，針對1–17 歲發生猝死之兒童與青少年的年齡、性別與死因分佈的研究就發現，這些發生猝死的兒童與青少年中，有63%屬於突發性心律不整，其中11%曾有心臟症狀，最常見為暈厥/抽搐(7%)，其次是心悸(2%)、呼吸困難(2%)、胸痛(2%)、腹痛(2%)等，該研究結果提醒，青少年時期因荷爾蒙變化、心臟生理負荷增加、運動參與等因素，要特別注意是否有明顯運動觸發的不適症狀，早期識別潛在風險是預防的關鍵。

降低兒童與青少年突發性猝死的措施包括：

一、識別是否為高風險族群

1.高風險的兒童及青少年，特別是複雜型先天性心臟病、有心肌炎病史、已知或懷疑心律不整及心肌病變患者，例如:長QT症候群、Brugada症候群、肥厚型心肌病變、擴張型心肌病變等，務必依醫師建議返診追蹤與治療。

2.如果有家族猝死病史或遺傳性心臟疾病(例如遺傳性心律不整、心肌病變等)，盡早諮詢小兒心臟科醫師，確認是否需要接受心臟檢查與基因篩檢。

3.如果家中兒童與青少年有心臟相關症狀，例如暈厥、心悸、胸痛、呼吸困難等，應儘早就醫接受詳細評估與檢查。

二、依需求實施居家監測計畫（Home Monitoring Program）

  針對嬰幼兒及術後高風險患者依醫師建議居家監測血氧飽和度、心率等數據，並與醫護團隊保持聯繫，及早發現缺氧或病情惡化的徵兆，以降低院外猝死率。

三、調整生活方式及適時接受治療

1.依心臟科醫師建議調整運動種類及強度

  有心律不整、重度心肌病變及高危險的先天性心臟病患，依心臟科醫師建議調整運動種類及強度，避免突然進行高強度或過度劇烈的活動。

2.適時接受治療

  部分高危險病童需依醫囑使用β阻斷劑、抗心律不整藥物或植入自動心臟去顫器（ICD）以預防致命性心律不整，特別是曾有心臟驟停或嚴重心律異常者，需要長期追蹤並避開可能的誘發因子。

四、學習緊急應變措施與急救原則

  家長在預防兒童及青少年猝死扮演重要角色，除了日常健康管理與配合醫療篩檢與治療之外，學習急救知識與緊急應變措施更是保護孩子生命的關鍵，建議家屬與照護者接受急救訓練，了解危險徵兆與事故發生時的急救流程，並透過內政部消防署設置的「急救先鋒」app，知道距離自己最近的AED(自動體外心臟電擊去顫器)方位，以提升急救成功率。

 

 

參考資料/

Westaby JD, Sheppard MN. Sudden Cardiac Death in Childhood: Peaks in Teenagers. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2025 Feb;18(2):e013355. doi: 10.1161/CIRCEP.124.013355. Epub 2025 Feb 10. PMID: 39925304; PMCID: PMC11837953.

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