飲食是守護心血管健康的第一道防線，根據世界衛生組織與多項大型研究發現，心血管疾病的發生與飲食習慣密切相關。美國心臟學會（AHA）於2021年總結飲食與心血管健康相關的科學證據後提出聲明，強調整體飲食型態（而非單一食物或營養素）對心血管健康的重要性，並提出促進心臟健康的飲食原則；包括從生命早期（包括懷孕前、兒童期）就建立心臟健康飲食習慣，以及採取像地中海飲食這類具長期保護效益的飲食模式，不僅能降低心臟病、中風等重大疾病風險，還能延緩血管老化、提升整體生活品質。建議家長、照護團隊及學校共同推動，協助患者從小建立健康飲食習慣，以維護長期的心血管健康!

地中海飲食的定義與特色

地中海飲食（Mediterranean Diet, MedDiet）是指地中海沿岸國家例如希臘、義大利、西班牙等的傳統飲食型態，過去在西班牙曾經針對「地中海飲食預防心血管疾病」進行大型隨機對照臨床試驗，納入7,447位具心血管疾病高風險但尚未發病的成年人，追蹤長達5年，結果發現，採地中海飲食者主要心血管疾病（心肌梗塞、中風或心血管死亡）風險下降約30%，證實地中海飲食能夠顯著降低心血管疾病風險，並改善多項心血管危險因子，其主要特色包括：

• 大量使用含有豐富多酚類抗氧化物質與單元不飽和脂肪酸的橄欖油（尤其是初榨橄欖油），有助於抗發炎、抗氧化以及改善血管內皮功能。
• 大量攝取未經高度加工的新鮮蔬果、全穀、豆類與堅果，提供高含量的膳食纖維、維生素、礦物質與多種植化素，有助於調節血脂、血糖與血壓。
• 適量攝取富含Omega-3脂肪酸的魚類，對降低動脈粥樣硬化及血管發炎反應具保護作用。

• 適量攝取奶製品（以發酵乳酪、優格為主）
• 極少攝取精緻糖、加工食品與飽和脂肪

地中海飲食對兒童及青少年心血管健康的好處
地中海飲食強調多攝取水果、蔬菜、豆類及健康脂肪，過去已有研究證實對成人健康有益。最新研究則發現，地中海飲食對兒童及青少年也有類似的正面影響。2024年一項系統性回顧與統合分析研究，分析了9項隨機對照臨床試驗的數據，總共納入577位年齡介於3至18歲的兒童及青少年，探討地中海飲食介入對心血管代謝生物指標（收縮壓、舒張壓、三酸甘油脂、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血糖、胰島素、胰島素阻抗指標等）的影響，結果發現，介入組的兒童收縮壓平均下降近5 mmHg；三酸甘油脂濃度平均下降約16 mg/dL，且高密度脂蛋白（好膽固醇）上升，顯示這種飲食型態也有助於維護年輕族群的心血管健康。

對先天性心臟病患者的特殊意義

先天性心臟病患者即使經過手術或介入性治療，仍然面臨比一般人更高的心血管合併症以及後天性心血管疾病的風險，包括高血壓、冠狀動脈疾病、心律不整以及心臟衰竭等，因此維持良好的心血管健康狀態更顯重要。地中海飲食可以降低身體的發炎反應以及改善血管內皮功能，對心臟有保護作用，並且有助於控制體重以及減少肥胖相關的心血管疾病風險，建議先天性心臟病患從兒童期就建立健康的飲食習慣，並持之以恆!

參考資料:

Krone W, Nitschmann S.Mediterrane Diät zur Primärprävention kardiovaskulärer Erkrankungen :Prevención-con-Dieta-Mediterránea(PREDIMED)-Studie [Mediterranean diet forprimary prevention of cardiovascular diseases :Prevención-con-Dieta-Mediterránea (PREDIMED) Study]. Internist (Berl). 2014May;55(5):607-8. German. doi: 10.1007/s00108-014-3497-7. PMID: 24733638.

López-Gil JF, García-Hermoso A, Martínez-González MÁ, Rodríguez-Artalejo F. Mediterranean Diet and Cardiometabolic Biomarkers in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2024;7(7):e2421976. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.21976

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