冠狀動脈是供給心肌血液的重要血管，當冠狀動脈發生粥樣硬化後，會形成一種類似脂肪的沉積斑塊(Plaques)，當已形成的斑塊撕裂或破裂後，會造成血液凝集形成血塊阻塞冠狀動脈，當阻塞嚴重時會導致心肌缺氧，造成心肌細胞的損傷或死亡。當冠狀動脈有大範圍阻塞時，症狀常來得又快又急讓人措手不及，有發生猝死的風險，為了避免憾事發生，提醒大家一定要小心預防!

心肌梗塞一定會有症狀嗎?

心肌缺氧可能在活動或情緒激動時發生胸痛、吸不到氣、盜汗等典型症狀，也有一些人雖然心電圖有變化，但沒有發生典型症狀(Asymptomatic CHD)，這樣的狀況更需要注意。

如何避免成為心肌梗塞的高危險群?

心肌梗塞的風險因子雖然包括年齡、性別、家族史等不可抗因素，但仍然可以藉由維持健康的生活形態與飲食習慣來降低風險，可以參考美國心臟學會針對7種危險因子提供的生活型態改善建議:

一、控制血壓

高血壓是心臟病和中風的主要危險因子，正常血壓值應等於或小於120/80mmHg，當血壓達130/85 mmHg即有偏高情形，要提高警覺。血壓保持在正常範圍內可以減少心臟、動脈和腎臟的壓力，讓自己更健康。

二、控制血脂

高膽固醇會導致血管斑塊產生，進而阻塞動脈並導致心臟病和中風，將膽固醇控制在正常範圍時，可以把阻塞風險降低。

三、減少添加糖的攝取

添加糖的定義是在製造或製備食物與飲料時額外添加的糖，換句話說是指所有非天然存在食物中的糖，已經證實與第二型糖尿病、冠心病和肥胖的風險升高有關，當攝取過多時，會對於心臟、腎臟、眼睛和神經系統造成損害。

四、多運動

規律的運動習慣可以降低心血管死亡率，建議參考國民健康署提供的民眾運動健身三原則：

(一)建立規律的運動習慣

運動的頻率優於運動的強度。尤其是長時間久坐或過重的人，可以從短時間的身體活動開始，包括走路、做健康操、有氧運動、慢跑、騎自行車等並漸漸增加活動時間、頻率及強度。

(二)維持每週五次(或至少3次)、每次30分鐘的身體活動

運動前後需有5-10分鐘的暖身及緩和伸展運動並在身體狀態允許的情況下儘量的活動。由低強度的活動開始(心跳次數達最大心律的40-50%)，每階段維持6-8周或視個人身體狀況延長，再逐漸增加至中等強度(心跳次數達最大心律的50-70%)及高強度運動(心跳次數達最大心律的70-85%)。

(三)建立適合自己的運動模式

每個人的身體狀況與疾病史都不一樣，應視個人狀況安排活動，切勿執行過度劇烈運動而造成身體傷害。有心臟血管疾病之民眾在執行運動計畫前，需要和醫師討論是否適合自己的情況，並應避免閉氣用力之運動如：舉重、提重物。
 

五、維持健康的飲食習慣

健康的飲食是對抗心血管疾病的最佳武器之一，可以參考美國心臟學會提供的飲食建議:

(一)多攝取新鮮的深色蔬菜及水果

研究證實富含水果和蔬菜的飲食模式與降低心血管疾病風險有相關，尤其是原型的新鮮深色水果和蔬菜，除了可提供足夠的必需營養素和植物化學物質(phytochemicals)之外，還提供更多的膳食纖維和飽足感。

(二)以全穀類食物取代精緻澱粉

全穀物含有完整的胚芽和麩皮等，含豐富營養素並且是良好的纖維來源，對於維持腸道微生物群的健康也有正面影響。

(三)選擇健康的蛋白質來源

1.來自植物例如豆類和堅果等的食物不僅富含蛋白質，而且還是很好的纖維來源，並且可以降低碳排放(carbon footprint)。

2. 每週 2 至 3 次以富含omega-3 脂肪酸的新鮮魚類代替富含飽和脂肪的其他動物性蛋白來源（例如紅肉、加工肉類或全脂乳製品）可以降低心血管疾病、冠心病、心肌梗塞、中風和心衰竭的發生率。

(四)注意食物中的油脂

建議以低脂類製品代替全脂類，並且以不飽和脂肪來取代飽和脂肪和反式脂肪的攝取，例如大豆、紅花籽和葵花籽油、核桃和亞麻籽等多元不飽和脂肪，以及菜籽油、橄欖油和堅果等單元不飽和脂肪。

(五)減少鹽的攝取

飲食中鹽（氯化鈉）的攝取量與血壓有正相關，建議在烹調食物時減少調味料添加，改以天然辛香料提味。

(六)限制酒精的攝取

建議沒有喝酒習慣的人保持下去，如果無法避免，女性以每天不超過 1 杯，男性以每天不超過 2 杯為原則。

六、維持理想體重

保持BMI數值（Body Mass Index身體質量指數）在18.5≦BMI≦24的健康範圍。

七、遠離菸害

吸菸是罹患冠狀動脈心臟疾病、中風及周邊血管疾病的重要危險因子，建議戒菸並遠離菸害環境。

 

參考資料/

Life's Simple 7/American Heart Association

https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/my-life-check--lifes-simple-7

2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association/ Circulation. 2021;144:e472–e487

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001031

認識冠心病/國民健康署https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=632&pid=1188

過猶不及 劇烈運動後小心心臟危機/國民健康署

https://www.mohw.gov.tw/cp-2629-18992-1.html

「7天、2次、2遍」血壓變化的守門員/國民健康署

https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4306&pid=14767