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當孩子說心臟痛痛 該怎麼辦?
在兒童及青少年中，引起胸痛的原因可分為兩大類：
非心血管相關的原因：佔絕大多數。
1.胸腔肌肉骨骼問題（如：肋軟骨炎、外傷、肌肉扭傷、脊柱側彎）
2.呼吸系統（如：氣喘、氣胸、肋膜炎、肺炎、支氣管炎）
3.消化系統（如：胃食道逆流）
4.心理因素（如：過度換氣症候群）
5.藥物使用（如：支氣管擴張劑、含有硫酸偽麻黃鹼pseudoephedrine 的鼻塞用藥）
心血管相關原因：佔少數。
肥厚性心肌病變
主動脈狹窄
心包膜炎
心律不整
冠狀動脈灌流異常（如：川崎病後的冠狀動脈瘤、先天的冠狀動脈異常）
主動脈剝離
二尖瓣脫垂
若合併有下列症狀，必須提高警覺，盡速求診：
1. 胸痛的感覺是壓痛而非刺痛。
2. 胸痛時合併有頭暈、噁心嘔吐、或甚至暈倒。
3. 胸痛常因為激烈運動而發生。
4. 某些姿勢可以減輕症狀。
5. 胸痛時合併有心悸或心律不整的感覺。
6. 曾經罹患川崎症合併有冠狀動脈瘤。
7. 本身已知患有心血管相關疾病。
8. 曾接受心血管手術。
9. 家族史有心臟病、心因性胸痛或是不明原因猝死者。
雖然很多時候引起胸痛的背後原因並無法確切得知，但只要排除是心血管疾病引起的胸痛，家長們不必過度擔心。因為很多的胸痛都是良性的，並不需要特別的治療就會自然痊癒。當然，若是找得到其他器官的疾病，就應該對症下藥!
作者/邱馨慧醫師/台北醫學大學附設醫院小兒心臟科醫師